令和７年度 聖母 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 91 40 169 413 147 94 102 171 276 153
地域の急性期病院として幅広い年齢の患者さんに医療を提供しております。分娩数が多いため0歳の入院患者さんが多いのも特徴のひとつです。男女比は女性が男性の約3倍となっております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 27 29.3 20.49 7.41 89.67
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 19 27 13.42 0 58.74.
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 17 33 16.10 5.88 88.71
040110xxxx00xx 間質性肺炎 15 24.5 18.39 6.67 82.6
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 10 6.6 5.49 0 58.2
内科では高齢者も多く、肺炎、尿路感染症、腸炎が上位を占めています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 29 5.28 6.18 3.45 0
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 8 7.88 10.46 37.5 0
14031xx19900xx 先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（1歳未満） 4 2.75 9.55 0 0
100330xxxxx0xx 栄養障害（その他） 3 26 18.08 33.33 0
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 3 13.33 11.97 0 0
小児科では新生児、特に低出産体重児に関連する処置が多く行われています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 18 3.72 2.56 0 65.78
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 18 6.11 4.56 0 64.22
060150xx99xxxx 虫垂炎 16 6.44 8.00 0 39.56
060150xx03xxxx 虫垂炎 14 5.07 5.36 0 38.65
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 13 6.15 7.58 0 51.15
外科では大腸の良性疾患、腹腔鏡下による鼡径ヘルニア、急性虫垂炎、胆石症などの良性疾患の手術の他、悪性腫瘍の手術も行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160740xx02xx0x 肘関節周辺の骨折・脱臼 30 3 2.90 0 14.1
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 19 45 24.75 10.53 86.79
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 10 30.1 18.99 10 84.9
160800xx97xxxx 股関節・大腿近位の骨折 10 8.3 14.82 20 29
160760xx01xxxx 前腕の骨折 7 6 5.86 0 69.71
整形外科では四肢の骨折（抜釘術を含む）に対する手術が入院治療の上位を占めています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 10 1.6 3.09 0 4.2
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 8 14.25 7.32 0 34.63
030280xxxxxxxx 声帯ポリープ、結節 8 3.75 4.24 0 51.13
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 7 4.71 5.60 0 42.43
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 7 3.86 5.74 0 51.14
耳鼻咽喉科では慢性扁桃炎、滲出性中耳炎、声帯ポリープ、慢性副鼻腔炎の手術が上位を占めています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 12 4.17 3.76 0 57.75
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 4 3.25 4.67 0 38
080010xxxx0xxx 膿皮症 4 13.75 13.00 0 72.75
180060xx97xxxx その他の新生物 4 7.25 5.62 0 69
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 4 9.33 14.45 0 76.33
皮膚科では、蜂窩織炎、帯状疱疹治療、良性および悪性の皮膚・皮下腫瘍に対する手術処置の処置が多く行われています。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 142 9.84 9.32 0 34.49
120140xxxxxxxx 流産 75 1.54 2.49 0 34.63
120170x199xxxx 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満） 59 13.08 19.04 6.78 33.41
120165xx99xxxx 妊娠合併症等 36 12.36 10.19 0 30.92
120260x001xxxx 分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満） 34 9.85 9.29 0 33.56
産科では妊娠に関連した処置、帝王切開手術が多く行われています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 26 6.62 6.01 0 39.35
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 18 4.44 5.90 0 41.94
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 13 8.15 9.15 0 47.92
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 11 2 2.70 0 49
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 7 2 2.90 0 38.86
婦人科では卵巣嚢腫、子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮頚部異形成などの手術を行っています。また、腹腔鏡手術も行っています。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 18 28.78 16.10 5.56 89.61
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 18 32.61 20.49 5.56 89.61
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 11 22.09 13.42 0 80.18
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 5 17.4 5.49 0 59.6
050130xx9900x0 心不全 3 12.67 17.31 0 85.67
総合診療科では、高齢者も多く、肺炎、誤嚥性肺炎、心不全、尿路感染症など多くの疾患を診療しています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 8 2.25 3.95 0 39.88
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 7 6.14 5.44 0 59.57
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 6 8 9.76 0 74.83
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 6 2 3.40 0 66.33
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 3 12.67 9.68 0 66.67
乳腺外科では乳腺悪性腫瘍に対する切除術および化学療法での入院治療を行っています。平均在院日数も全国と比較して短くなっております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 1 0 1 2 4 1 7.8
大腸癌 15 2 13 6 5 24 1 7.8
乳癌 3 6 4 5 0 15 1 8
肺癌 0 0 0 2 0 1 1 8
肝癌 0 0 0 2 0 1 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
大腸癌、乳癌等の各stageに手術、化学療法、術後経過観察等を行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 9 7.44 50.33
中等症 37 31.3 88
重症 2 14 89.5
超重症 0 0 0
不明 0 0 0
高齢者の肺炎が増加しています。特に慢性呼吸器疾患をお持ちの患者さんは、繰り返し肺炎に罹患されるかたも多い状況です。上記には誤嚥性肺炎は含まれておりません。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 1 16 86 0
その他 5 73.8 84.4 0
発症日が3日以内の方とその他はそ同数となっています。摂食機能療法も積極的に行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 4 16.25 19.5 0 89.5
K509-2 気管支肺胞洗浄術 1 0 134 0 81
K654 内視鏡的消化管止血術 1 1 95 0 75
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） 1 46 26 100 86
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 1 11 33 0 74
内科では内視鏡下で行われる大腸ポリープに対する手術などを行っています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9132 新生児仮死蘇生術（仮死第２度） 3 0 0 100 0
K9131 新生児仮死蘇生術（仮死第１度） 2 0 12 0 0
小児科では新生児に対する仮死蘇生術が上位を占めています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 24 1.17 1.67 0 70.63
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 14 1.29 3.71 0 67.21
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 14 1.14 2.93 0 38.64
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 10 1.9 4.1 0 55.8
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 7 2.71 15.43 0 71.71
外科では内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術、腹腔鏡下での胆嚢摘出手術、急性虫垂炎、鼡径ヘルニアの手術を多く行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0482 骨内異物（挿入物を含む）除去術（上腕） 34 1 1 2.94 11.88
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） 24 1.08 1.29 0 42
K0461 骨折観血的手術（大腿） 14 2.86 43.36 7.14 87.64
K0462 骨折観血的手術（前腕） 12 1.83 11.58 0 63.92
K0821 人工関節置換術（股） 8 2.38 26.13 0 76.25
整形外科では、骨折手術後の骨内異物（挿入物を含む）除去術、四肢の骨折、大腿骨頚部骨折に対する手術が上位を占めています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 10 0.1 0.5 0 4.2
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 8 1.88 12.38 0 35.25
K3892 声帯ポリープ切除術（直達喉頭鏡） 8 1 1.75 0 48.75
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 5 1 1.8 0 44
K340-4 内視鏡下鼻・副鼻腔手術２型（副鼻腔単洞手術） 2 1 2 0 69
耳鼻咽喉科では慢性扁桃炎、声帯ポリープ、滲出性中耳炎、慢性副鼻腔炎の手術が上位を占めています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） 5 0 1.2 0 61.8
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外・長径６～１２ｃｍ）（６歳以上） 5 0 7.6 0 64.6
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） 4 0 1.25 0 47
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 4 0.25 22.25 25 83.25
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４ｃｍ以上）（６歳以上） 3 0 6.67 0 69.67
皮膚科で皮膚良性腫瘍、皮膚悪性腫瘍の手術が上位を占めています。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術（選択帝王切開） 141 1.91 7.89 0 34.53
K8981 帝王切開術（緊急帝王切開） 57 2.86 7.96 0 34.16
K9091ｲ 流産手術（妊娠１１週まで）（手動真空吸引法） 52 0.31 0.06 0 35.46
K8721 子宮筋腫摘出（核出）術（腹式） 3 1 8 0 37.33
K909-2 子宮内容除去術（不全流産） 3 0.33 0.33 0 35.33
選択、緊急共に、帝王切開術および吸引娩出法が多く行われています。また、妊娠11までの手動真空吸引法による流産手術の手術も行っています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 30 0.97 4.63 0 38.93
K872-33 子宮内膜ポリープ切除術（その他） 18 0.17 0.89 0 47.22
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 11 1 4.36 0 38.82
K861 子宮内膜掻爬術 10 0 0.1 0 53.5
K867 子宮頸部（腟部）切除術 8 0 1 0 39.75
婦人科では腹腔鏡下での子宮附属器腫瘍摘出術、子宮内膜ポリープ切除術、子宮頸部（腟部）切除術、子宮全摘術が上位を占めています。
総合診療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 3 34.67 42 33.33 86.67
K331 鼻腔粘膜焼灼術 2 8 38 0 83.5
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 1 16 18 0 93
総合診療科では各疾患のにて手術後のフォローも行っています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 7 1 4.14 0 59.57
K4741 乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ未満） 6 0.33 1 0 35.33
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 5 1 5.6 0 77.8
K4742 乳腺腫瘍摘出術（長径５ｃｍ以上） 2 0 1 0 53.5
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 1 0 1 0 68
乳腺外科では乳腺悪性腫瘍、乳腺腫瘍摘出術に対する手術を行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 3 0.18
異なる 2 0.12
180010 敗血症 同一 5 0.3
異なる 0 0
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 3 0.18
異なる 1 0.06
播種性血管内凝固症候群は入院中に発症した症例です。敗血症の治療も行っています。また、「手術・処置等の合併症」については、多くが合併症を主訴に入院され治療を受けられた患者さんです。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
352 338 96.02
肺血栓塞栓症の予防対策の実施率は90％を超えています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
309 301 97.41
血液培養２セット実施率は97.41％となっております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
247 241 97.57
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は97％を超えています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
21828 15 0.69
転倒・転落発生率は1％未満となっています。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
21828 0 0
3b以上の転倒・転落の発生率は0％です。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
350 350 100
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は100％となっております。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
21477 1 0
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率は0.01％未満とごく少数となっております。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
655 612 93.44
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合は93.44％となっております。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
21828 314 1.44
身体的拘束の実施率は2％未満とごく少数となっております。拘束解除に向けたカンファレンスも適切に実施されております。
更新履歴